【IVF 試管嬰兒字典】開局篇:AMH、FSH、等前期檢查 12 大核心 Terms 終極拆解

A warm, intimate moment of a couple embracing, highlighting a pregnant belly in sunlight.

一開始和先生第一次踏入生殖醫學中心開始考慮做IVF的時候,做consultation 時看著醫生遞過來的試管嬰兒檢查清單,上面印滿了 AMH、FSH、AFC、HSG 等英文字母,完全是一陣迷茫與焦慮。最重要的是,不知道是不是都要檢查,又或者有哪些要check 但又miss 掉的。我做政府IVF 的經驗是,如果不知道這些Terms,不去問,他們可能assume 不用做,也就有可能白白浪費了時間機會了。而這些對備孕中的夫婦來說,不僅是醫學名詞,更是決定IVF成功率的密碼。

我希望這篇文章將能把這些艱澀的術語轉化成「人話」,帶妳逐一拆解進入療程前的核心關鍵字,跟醫生consult 時更有方向。


【第一階段:前期評估與全身檢查(Baseline Screening)】

在正式進入打針取卵前,醫生需要透過各項檢查來評估妳的「好孕體質」及日後用藥的方向

卵巢庫存與激素指標(妳的「生產力」)

這部分的數值決定了卵巢目前還有多少「存貨」,以及大腦與卵巢之間的溝通是否順暢。

  • AMH (抗穆勒氏管荷爾蒙) —— 妳的「卵巢存摺餘額」 AMH 是由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌,能精準顯示妳體內剩餘卵子的庫存總量。
    • AMH 數值越高代表庫存越充沛;正常值通常在 2.0 – 5.0 ng/ml 之間。
    • 若 40 歲前低於 1.0 ng/ml,則警示為「卵巢早衰 (POF)」。
    • 此項檢查隨時可以抽血,不受月經週期影響。

*香港政府做IVF不一定會驗的,但私家做IVF一定會

  • FSH (促濾泡成熟激素) —— 大腦的「催促喇叭」 當卵巢功能衰退、對刺激反應變差時,腦下垂體會分泌更多 FSH 來「鞭策」卵巢工作。
    • FSH 指數越高,通常反映卵巢功能越吃力。
    • 需在月經第 2-3 天檢測基礎值才準確;若數值大於 10-12 mIU/ml 代表功能開始老化。

* 在香港政府醫院做IVF會驗的, 數字一般要問醫生才會說

  • E2 (雌二醇) —— 濾泡的「成熟度計」 主要用來評估濾泡的品質與成熟度。進入療程後,每有一粒成熟卵子,數值大約會貢獻 200-300 pg/ml。
  • LH (黃體成長激素) —— 排卵的「發令槍」 負責啟動排卵。在療程中需密切監測,避免它提早飆升導致「提早排卵(爆卵)」。
  • PRL (泌乳激素) —— 生產線的「干擾者」 若數值過高會抑制排卵,導致不孕。
  • TSH (促甲狀腺激素) —— 環境的「穩定器」 評估甲狀腺功能。若數值異常會影響受孕,過低時容易造成流產或早產。

工廠內部結構大搜查(妳的「受孕環境」)

光有卵子不夠,還需要一個健康的環境讓種子著床。

  • TVS (陰道超聲波) —— 實地考察 醫生透過超聲波觀察卵泡大小與子宮內膜厚度。理想的內膜厚度有利於胚胎著床。
  • AFC (基礎卵泡數) —— 肉眼點貨 在月經初期透過 TVS 直接數出兩側卵巢的小卵泡總數。AMH 是驗血預測值,AFC 則是醫生肉眼看到的「實數」。
  • HSG (輸卵管造影) —— 渠道檢查 確認輸卵管是否通暢。若有阻塞或水腫會嚴重影響自然受孕或增加子宮外孕風險。
  • SIS (生理鹽水子宮超聲波) —— 內裝確認 注入生理鹽水撐開子宮腔,精確檢查是否有子宮息肉、粘連或肌瘤等影響著床的障礙物。

男方精子的「質量檢驗」

IVF 流程中,男方的貢獻同樣佔了 50%。

  • SA (精液常規檢查) 重點檢查精子的數量(濃度)活動力(能不能游向卵子)以及形態(長得正不正常)。
    • 若數值不佳,可能需要採取第二代試管技術 (ICSI) 進行顯微注射。

*當初在政府做IVF時由於雙方的數字都合格,所以政府醫院醫生在沒有跟我們溝通下做了第一代,所以決定要在香港政府醫院做IVF 的父母,一家要問清楚呀。


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